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美國患者案例|2022轉移性前列腺癌突破性療法幫癌晚患者重獲新生

創建日期 : 2023-03-22

文章類型: 泌尿系統癌癥

閱讀:

文章首圖(1).png


導讀:國外是怎樣治療前列腺癌的?2022年美國治療前列腺癌有哪些突出的治療進展和案例? 本文就給大家分享美國著名癌癥中心紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的最新治療前列腺癌的方法。作為擁有8海外醫療經驗,數千患者的美國本土的赴美就醫服務機構,美聯醫邦希望您對赴美醫療有一個更加理性和客觀的認識。



患者:邁克爾·羅森布魯姆

治療所在醫院: MSKCC紀念斯隆-凱特琳癌癥中心

診斷:轉移性前列腺癌

治療效果:接受了一種實驗性的新前列腺癌治療,沒有任何轉移癌癥再被發現。

治療方法: 新的放射性靶向藥療法

案例來源: MSKCC紀念斯隆-凱特琳癌癥中心官網


Man in his 70s (prostate cancer patient) smiling for camera

2019年,邁克爾·羅森布魯姆(Michael Rosenblum)在疾病擴散到骨骼后,接受了一種實驗性的新前列腺癌治療。

從那以后,任何癌癥轉移的癥狀都消失了。該療法現已獲得美國食品和藥物管理局的批準。

轉移性前列腺癌突破性療法問世

今天,前列腺癌治療向前邁出了重要一步。

2022年3月,美國食品和藥物管理局(FDA)批準靶向放射配體療法Pluvicto(lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan,簡稱177Lu-PSMA-617),用于治療特定類型的晚期前列腺癌患者,該療法可將癌細胞歸零以摧毀它們。這種稱為Lu-PSMA-617的治療方法原理是:使用一種分子選擇性地尋找并附著在癌細胞表面上那些稱為 PSMA(前列腺特異性膜抗原)的特定蛋白質上。該技術提供的輻射會破壞 DNA 并破壞癌細胞。

FDA 的批準是新興治療診斷學領域的最新大膽進展,該領域使用放射性物質來觀察癌細胞并在不傷害正常細胞的情況下摧毀它們。它還使醫生能夠確定治療的實際效果。這種新療法可能是許多轉移性前列腺癌患者的救命稻草。


MSKCC斯隆凱特琳癌癥中心--美國轉移性前列腺癌患者治療案例

邁克爾·羅森布魯姆是一名前列癌晚期患者。2019年,他的前列腺癌對化療和其他治療產生了耐藥性,并且已經擴散。PET掃描顯示他全身骨骼中有黑色的癌細胞簇。他的PSA水平——一個通常應該在個位數范圍內的標記——飆升至100以上。莫里斯醫生讓邁克爾參加了VISION 臨床試驗。邁克爾于2019年7月開始治療,2020年2月結束。在六劑治療后,后續掃描顯示轉移癌不再可見。這位76歲的老人仍然沒有疾病,PSA檢測不到。

邁克爾無論是手術當天還是之后,都沒有任何副作用。PSA下降了,血液測試也非常好。


PET scans of patient with metastatic cancer before and after treatment.


small邁克爾·羅森布魯姆治療前的PET掃描(左)顯示前列腺癌轉移到了他的全身。治療后(右),轉移癌不再可見。


PSMA靶向放射配體療法是如何治療前列腺癌的?

2021 年,美國食品和藥物管理局對兩項基于類似技術的新型前列腺癌成像測試發布了國家批準。在 PET 掃描中,該測試會讓隱藏的癌細胞顯像,使醫生能夠精確地進行治療。

成像和治療方面的進步都依賴于靶向 PSMA,PSMA 在大多數正常細胞中不存在,但在癌細胞中過度表達,尤其是那些已經擴散的細胞。PSMA 分子于 1990 年代初在 MSK 克隆。

Heiko Sch?der領導的分子成像和治療服務部門在 MSK 斯隆開發和測試略有不同的 PSMA 定向成像技術方面發揮了關鍵作用。

“這一進步是醫生社區多年努力推廣使用 PSMA 藥物的結果,”Sch?der 博士說。“很高興看到合作努力取得突破,有可能為如此多的晚期前列腺癌患者帶來改變?!?/span>


在接受治療之前,VISION 試驗中的患者接受了 PSMA 定向 PET 成像掃描,以確保細胞中存在足夠的 PSMA,使他們可能對治療產生反應。如果是這樣,他們會在四到六個療程內接受放射性藥物注射,間隔六周。與僅接受標準治療的患者相比,接受新治療和標準治療的患者死亡風險降低了 38%——中位生存期分別為 15.3 個月和 11.3 個月。此外,接受新治療的患者的無進展生存期(疾病沒有惡化的時期)增加了一倍多,從中位數 3.4 個月增加到中位數 8.7 個月。副作用在接受新療法的人群中更為常見,但耐受性良好。最常見的是口干。


下一步,Morris 博士及其同事正在研究更早地使用 PSMA 定向療法——而不是僅在前列腺癌擴散之后。

 

Michael Morris

麥克·莫里斯


治療前列腺癌的未來前景:引領放射療法

未來幾年將看到更強大的放射治療形式。放射化學家 Jason Lewis 和其他研究人員的MSK實驗室正在研究 alpha 粒子的使用,它比傳統輻射或 beta 粒子中使用的光子具有更高的能量——強數百倍。當α粒子撞擊癌細胞時,它們不僅會造成更大的傷害,而且它們的破壞路徑更加集中,不會傷害正常細胞。


MSK 斯隆正在美國學術機構建設全國首個專用 α 粒子 GMP 實驗室之一。(GMP即為“良好生產規范”,由 FDA 監管和執行。)


“我們正在創造的這些放射性藥物從工作臺到臨床轉化非常好,”放射化學和成像科學服務處處長兼放射化學和分子成像探針核心設施主任劉易斯博士說?!爱斈憧吹竭@些對治療的顯著反應時,它會為未來和我們的患者帶來真正的希望?!?/p>

閱讀要點

  • 一種新的FDA批準的藥物可以有效治療已經擴散的前列腺癌。

  • 這種療法使用一種分子來尋找并附著在癌細胞表面一種叫做PSMA的特殊蛋白質上

  • 這項技術釋放的輻射會破壞DNA和癌細胞。

 


紀念斯隆-凱特琳癌癥中心 Memorial Sloan Kettering Cancer Center

美國紀念斯隆-凱特琳癌癥中心,位于紐約市,是世界上歷史最悠久、規模最大的癌癥中心,全美排名第二的腫瘤醫院。作為美國最好的癌癥中心之一,它也是美國最好的血液/腫瘤中心,紀念斯隆-凱特琳癌癥中心也是全世界各國精英首選癌癥治療的目的地。  

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 參考來源:

https://www.mskcc.org/news/fda-approves-promising-therapy-advanced-prostate


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