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文章類型: 美國新藥和前沿
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導讀:赴美就醫,需要跨越的不只是浩瀚的太平洋,還有語言、文化、和醫學專業及法理上的鴻溝。出國看病它更像是一場跋山涉水、曠日持久的遠征,海外醫療的所有的問題都需要考慮。那么一旦決定海外就醫,那么如何進行預約呢?作為服務了數千患者的美國本土的赴美就醫服務機構和遠程二診/會診機構,美聯醫邦國希望您對赴美醫療有一個更加理性和客觀的認識,文末我們也分享了赴美服務案例,希望對您有所參考。
如今,國人赴美就醫已經不是什么新鮮事了。
美國看病費用高昂是眾所周知的。騰訊《棱鏡》近日采訪多位赴美治療癌癥的病人及其家屬,其中一位孟先生為赴美治療肉瘤的女兒在五個月內已經花費了20-30萬美元(約合130萬-200萬元人民幣),而另一位癌癥患者楊先生三年來在美國求醫和生活的開銷,總計高達500至600萬元人民幣。
雖然《棱鏡》調查結果顯示赴美就醫者大多是在一線城市擁有至少兩套房產的富商、明星、企業主或者高管,但赴美就醫的各種費用還是常常超出他們的預期。事實上,赴美就醫的人群中很大一部分人需要變賣部分房產才能支付昂貴的醫療費用。更有一些焦心父母,不惜四處舉債,只為到美國來為孩子尋找一線生機。
赴美就醫,錢,毫無疑問是必需的。但除了經濟上的準備我們更應該做好下列考量,勝算幾成?戰略戰術怎樣?用誰帶軍?搬什么救兵?所有的問題都需要考慮:
在中國大陸,鑒于醫療資源的相對緊缺,新藥新技術的相對滯后和就醫體驗的差強人意,一些富裕人士把目光投向海外,尤其是美國就醫,不惜重金,以期待得到更好的醫療服務。
赴美就醫人數逐年增長,人群也有多樣化的趨勢。雖然不時也會見到一些人借探親旅游之機來做一些相對簡單的體檢和治療,赴美就醫的主流人群還是身患重癥的病人。 這些患者一擲千金,漂洋過海來美國看病,不外乎以下幾個原因:
1) 美國總體醫療水平較為先進。
2)一些在美國已經用于臨床的藥物,在中國無法得到。
3)一些前沿藥物和治療的臨床試驗給目前無藥可救的患者一線希望。
4) 良好的美國就醫體驗。
以癌癥為例,而抗癌藥物是對抗癌癥的最好方法。
過去幾年,靶向藥物和免疫療法的研發,讓我們的抗癌選擇有了很大的改善。這些新療法比手術、放射療法和化學療法等傳統方法效果更好。美國的癌癥五年生存率是~70%,中國是30-40%。而藥是癌癥患者“續命”的根本。 因為藥物可以幫助他們保持健康并繼續生活。
數據顯示,美國在新藥研究方面處于世界領先地位。這是因為美國在新藥研究上投入了大量資金占全球48%,這有助于找到新的更好的疾病治療方法。
英國和日本在研究經費上分列第二和第三位,但它們分別只占世界新藥的8%和7%。中國也在做很多研究,但其在世界新藥中的份額只有4%。這個差異是 44% 點。
美國新藥數量占全球48% 數據來源:前瞻產業研究院
臨床試驗是一種確定新療法是否安全有效的方法。截至 2019 年 3 月,全球約有 30 萬個臨床試驗注冊。這些試驗中約有 40% 在美國進行。
如果癌癥患者有合適的藥物,他們就有希望。一些迫不及待拿到藥的中國患者開始了自己的海外尋藥之旅。
絕大多數人在赴美就醫之前,在國內醫院都做過一些診療,有的診斷不明,有的剛剛被“確診”患病,不少人甚至已經做完了手術。決定是否赴美就醫之前,您需要先問兩個問題:
1). 診斷是否正確而全面?
病理是診斷各種癌癥的金標準。2015年的一項研究包括了1561例由中國大陸送到美國某大醫院來會診的病例,其中26%的病例中美雙方診斷完全一致。高達51%的病例,美方診斷中有顯著的改變,而這些改變直接影響到治療方案(不完全是診斷錯誤,包括與治療有關的信息不全或不準)。
2). 中美治療方案是否不同?
如果診斷確定而全面,美國醫生會是怎樣的治療方案?在美國醫院,針對癌癥的治療方案需要多學科醫生的參與。通常由腫瘤內科醫生主導,病理、影像、外科、腫瘤放射科、遺傳咨詢等都是必須的。
假如中美治療方案大同小異,除了更好的就醫體驗,是不是值得赴美就醫?
假如病入膏肓,美國醫生也認為回天乏力,是不是還要美國就醫?
假如中美治療方案不同,大致會是多久的療程?怎樣療效?
所有這些問題,都可以在鍵盤指尖找到答案。是的,很多人不知道,不需要漂洋過海,也可以得到美國頂級醫院專家們的服務。
從2012年開始,美國遠程醫療突飛猛進。 技術上的突破和成熟讓頂級醫療資源變得觸手可及。 如今,美國很多知名醫療機構,或者國際醫療服務平臺,赴美醫療公司,都提供國際遠程病理診斷和第二診療意見 (詳情請參看文末第二診療意見)。
重 點
美國看病費用高昂,美國看病前,最重要的,是通過遠程國際第二診療意見獲得一個盡可能準確全面的診斷,了解美國專家的治療方案,對比國內外的治療方案和條件,然后再決定要不要赴美就醫。
不同醫院或機構對國際第二診療意見服務的收費不同。這比起龐大的赴美就醫費用,幾乎可以忽略不計。
海外醫療的先行者美國美聯醫邦,作為正規的海外醫療服務機構, 開展的國際遠程視頻看診/二診,已經幫助了國內數千患者。視頻咨詢后有可申請美國新藥服務,如果有出國價值再申請出國就醫服務,為患者節省來回周折的時間和金錢。
理智選擇美國看病的醫院和醫生
一旦決定赴美就醫,如何選擇醫院和醫生?
對于已經接受了上述遠程第二診療意見的患者來說,提供上述服務的醫院和醫生或者他們推薦的醫院和醫生往往就是很好的選擇。
醫院:由于國人對美國醫生了解不多,大多是沖著醫院排行榜或知名度而來。這個也沒錯,大部分疑難病癥重癥不僅需要多學科協作也需要相對前沿的知識和資源,名院的醫生往往更有優勢。
目前美國最常用, 也被廣為認同的全國性醫院排行榜是由“美國新聞和世界報道 (US News and World Report” 每年發布的,其評選范圍廣泛 (涵蓋近五千所綜合醫院和??漆t院), 內容全面。
READ MORE 細節閱讀:美國癌癥最佳醫院排行
醫生:在美國就醫,醫院提供場所,資源和支持,醫生才是整個過程的主導者。因此我們建議最好是能事先通過在美的親友或咨詢服務機構去看看有哪些優秀醫生在您想去的醫院。 很多名院有國際病人服務部,他們也會根據您的病情給一些建議。
無望享受美國醫保,但可以講價
那么,在美國沒有醫保怎么看??? 美國醫院,不管是營利性還是非營利性,都是市場經濟中的一員。 每家醫院獨立自主地決定其服務項目和收費標準。 不同醫院,即使是相同規模,相同醫療水平,或者地理位置相近,其價格的差異也可能非常顯著,甚至可能在數倍以上,千萬不要一腔情愿地認為多花錢就一定會接受更好醫療服務。
美國醫院自定的服務項目和劃價(Billed Charges),只是其賬面上收費標準。 美國患者幾乎沒有按劃價支付的。 其原因在于多數美國人都有醫療保險,而每家保險公司和醫院之間都有經過談判后的折扣價格。美國患者由保險公司支付的治療費用,往往可以享受醫院劃價10-50%的折扣,甚至更多。
國人赴美就醫,基本不可能合法享受美國醫保福利。 曾經耳聞有個別國內來的患者瞞報家庭經濟狀況來享受免費的政府醫療輔助計劃(Medicaid),或利用漏洞加入奧巴馬醫保,這樣做醫保公司發現后會拒付賬單,甚至可能訴諸法律。 至于短期旅游保險或者國內現在開始推出的國際高端醫療保險,其前提也都是保突發意外,或者購買保險之后才出現的的疾病。
沒有醫保不等于一定要按貴得離譜的劃價支付費用。 患者或代理人應盡量和醫院醫生溝通協商價格,以節省不必要的花費。一般醫院和醫生都會給自費患者一些優惠。至于具體操作上,一是談好一個固定總花費,或者談好一個在劃價基礎上的打折比例。
這里有一個具體案例:一位來美考察投資的年輕男性,因膽結石急性腹痛,而兩次進北加州一家著名醫學中心急診室。第二次由急診轉入住院,并做了微創膽囊切除手術。因是急診,病人在治療前只是大概問了下所需費用,并說明是自費要求打折,醫院給出了估計費用并同意降價30%。但后來出院后他陸續收到了總計達11萬美元的賬單,大大超出了最初醫院所給的數字。
如果接受30%的降價,他就要支付八萬多美元。好在這位病人的在美友人深諳美國醫院收費制度,幾次幫他找醫院的有關部門協商力爭,最后以三萬美元結清。
國人美國看病,在語言體制都不熟悉的環境下,要和醫院、醫生去溝通和談判確實不容易,海外醫療咨詢公司和海外醫療中介機構層出不窮,建議多依靠在美親友或者靠譜的專業機構。
美國先進的醫療水平和良好的就醫體驗吸引著越來越多富裕起來的人們。然而,赴美就醫也是一場耗財、耗時、耗力的遠征。一定要利用遠程國際醫療服務和可能的資源,充分了解和論證赴美就醫的必要性。有備而來,至關重要。黃金有價,健康無價,且行且保重。
部分內容參考來自:同語軒(一個美國醫生的微信號) 授權微信轉載
國際患者赴美就醫到全美著名癌癥醫院MD安德森癌癥中心為例:
如果只是做全面檢查和評估拿到治療方案,大約20萬人民幣;這個檢查和評估過程大概需要2周。
2周評估檢查完成后可以拿到詳細的治療方案,如果患者打算留在安德森治療,平均醫療花費約100-300萬人民幣。
此外,考慮赴美的患者不少會考慮使用比較昂貴的中介服務,獲取其全套的吃住行的各項細節的服務通常中介價格在10-30萬。
但是,不是所有病情都適合出國就醫,根據我們的經驗,我們合作的很多美國教授經常告訴美聯醫邦,很多患者其實可以在本國治療。但國內中介機構魚龍混雜,部分為了利益,會勸說患者赴美治療,這不是我們的價值主張。
作為國際患者如果嫌來回奔波麻煩,不僅耗時耗力耗財,還不知道美國是否能提供更好的治療手段,那么可選擇下面提到的一種歐美比較常見的遠程看病模式,即是通過我們獲取專家的線上視頻會診/二診,先獲取專家的治療方案。
安德森醫生和國內專家和患者遠程會診現場
上圖:全美癌癥??婆琶谝坏腗D安德森癌癥中心的主任, 與國內患者及其主治醫生,進行了長達45分鐘的視頻二診交流,醫學英語翻譯全程在線。國內患者和醫生認為這次的遠程會診讓患者對未來的治療更有信心和把握; 在美國醫生的建議下,對未來的治療策略調整提供的寶貴的參考意見,包括美國多項免疫檢查點抑制劑、 MEK 抑制劑組合、自體T細胞和 CD8 T細胞的新藥和臨床試驗,做到有備無患。
假如中美治療方案不同,大致會是多久的療程?會取得怎樣的療效,值不值得千里迢迢?
所有這些問題,都可以在鍵盤指尖找到答案。是的,很多人不知道,不需要漂洋過海,也可以得到美國頂級醫院專家們的服務。近些年,美國遠程醫療突飛猛進。 技術上的突破和成熟讓頂級醫療資源變得觸手可及。
- 視頻二診后如果沒有必要赴美,但是美國新藥國內還沒有上市,那么患者可以通過我們美國總部申請新藥,后者通過我們在香港和海南的醫療機構路徑獲?。ㄔ斠娢哪┥暾埛椒ǎ?。
- 如果有價值赴美,譬如美國有最新臨床試驗或者治療手段,有一定英語基礎或者有家人朋友在美國的朋友,可選擇由我們提供的半自助的申請模式(詳見文末聯系方法),通過我們的美國專業能力去爭取到醫院的最大折扣。最大程度為患者節省中介費用和美國醫院費用。
美國美聯醫邦接收CCTV采訪,為國內罕見病患者開展國際遠程視頻看診/二診;
視頻咨詢后有可申請美國新藥服務,如果有出國價值再申請出國就醫服務,為患者節省來回周折的時間和金錢。
當您想要赴美尋求美國醫生的幫助時,需要結合自身的情況來判斷哪家醫院更加適合您。如果您需要獲得美國醫療服務幫助,請聯系美聯醫邦,我們會為幫助您評估,以及精準匹配合適的醫院和醫生。
導讀:赴美就醫路上,作為美國本土的海外醫療機構,美聯醫邦是您堅實的后盾, 經過美聯醫邦的努力,梅奧診所國際預約中心向國內肝硬化患者張女士發了一封面診確認信,確定其9月在該院的面診的時間及注意事項。對美國就醫環境如此陌生的張女士, 讓美聯醫邦進一步協助其在美期間的就醫事項。
赴美就醫路上
美聯醫邦是您堅實的后盾
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細節閱讀:詳見附錄 國內患者赴全美綜合排名第一醫院看病
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