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美聯醫邦主持哈佛教授與國內專家對話:乳腺癌的新輔助治療手段

創建日期 : 2019-08-30

文章類型: 部分真實案例

閱讀:


近日,包括中國醫科大學附屬第一醫院在內的3所國內醫院與美國哈佛大學丹娜法伯癌癥研究院,依托美聯醫邦互聯網平臺,以遠程視頻的方式,針對早期乳腺癌的輔助和新輔助治療等內容進行了討論和交流,并獲得圓滿成功。


6月11日早8點(美國東海岸 6月10日晚8點),在美聯醫邦的協助下,哈佛大學丹娜法伯癌癥研究院的首席戰略官Eric.P.Winer博士與中國醫科大學附屬第一醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、錦州醫科大學附屬第一醫院通過遠程視頻,針對早期乳腺癌的輔助和新輔助治療等內容進行了友好的討論和交流。





美方參會專家



Eric P. Winer, MD

哈佛大學丹娜法伯癌癥

研究所乳腺癌中心主任、

哈佛大學丹娜法伯癌癥

研究院首席戰略官


Dr. Winer于1983年在耶魯大學獲得醫學博士,之后在耶魯-紐黑文醫院完成內科學培訓,期間曾擔任住院總醫師。隨后到杜克大學醫學中心血液腫瘤科完成??漆t師培訓,1989年至1997年,Dr. Winer任職于杜克大學醫院,擔任多學科乳腺項目負責人。1997年,Dr. Winer作為乳腺癌中心主任加入到布萊根婦女醫院/丹娜法伯癌癥研究所,現任職首席戰略官、婦女癌癥司科長、Susan F. Smith婦女癌癥中心乳腺腫瘤中心主任、Thompson乳腺癌研究主席等等。


醫生所在醫院官網:

http://www.dfhcc.harvard.edu/insider/member-detail/member/eric-p-winer-md/



教授所在美國醫院介紹


哈佛大學附屬-丹娜法伯癌癥研究院

(Dana-Farber Cancer Institute)

成立于1947年,是美國哈佛大學醫學院的癌癥??聘綄籴t院,美國聯邦政府指定的綜合性癌癥治療中心,致力于為癌癥患者提供專業的、最好的醫療服務,同時通過前沿尖端研究提高對癌癥及相關疾病的認識、診斷、治療及預防等。


研究院在癌癥基因定位治療、癌癥免疫治療、癌癥內分泌治療、癌癥生物治療、癌癥疫苗等臨床方面世界領先,每年有700多項臨床試驗可供選擇。丹娜法伯/布列根癌癥中心由布列根和婦女醫院、丹娜法伯癌癥研究院聯合成立,被評為全美最頂尖最權威的癌癥治療中心。



中方參會專家



  • 中國醫學大學附屬第一醫院金鋒教授、滕月娥教授

  • 大連醫科大學附屬第二醫院李曼教授

  • 錦州大學附屬第一醫院李錦成教授


中國醫學大學附屬第一醫院


大連醫科大學附屬第二醫院


錦州大學附屬第一醫院


在美聯醫邦的協助下,中美兩國四地的專家通過線上平臺實現了實時交流,共同探討了早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療等內容。


會議概要


會議起始,中方參會專家分別致開場辭并共同主持本次大會。


隨后,哈佛教授Eric P. Winer, MD就《早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療:治療原則和實踐思考》進行了詳細闡述:


  • 早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療,兩者生存期相當

  • 一般而言,大多數一期和部分二期ER+/HER-乳腺癌患者應首先接受手術

  • 對個體患者而言,病理完全緩解(PCR)是強有力的預測因子,也是長期生存獲益的替代指標

  • 新輔助治療中,降階梯與升階梯治療新方法(New approaches to escalation and deescalation)或進入臨床,未來臨床試驗開展可能主要是小樣本的、依據患者生物學特性的臨床試驗。


部分內容截圖


Eric P. Winer教授的闡述結束后,專家們都表示收獲滿滿,并且針對《早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療:治療原則和實踐思考》內容,提出了自己的見解和疑問,隨后與Eric P. Winer教授展開了熱烈的討論。


 

》新輔助治療中應如何評估PCR,以及怎樣實現高的PCR率?

患者采用預期PCR率高的新輔助治療方案可能改善患者的預后,針對三陰性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌新輔助治療患者,如未達到PCR,可通過強化輔助治療來改善預后。建議在新輔助治療前后進行超聲、乳腺X線及乳腺磁共振成像的影像學檢查進行評估。


》局部復發后實施根治性切除的乳腺癌患者,輔助化療策略如何選擇?

局部復發后的乳腺癌患者接受二次根治性手術,后續是否復制化療應取決于癌癥亞型及復發時間的長短。輔助化療應推薦給孤立性局部區域復發完全切除的乳腺癌患者,尤其是復發腫瘤為雌激素受體陰性,復發時間間隔長的患者。


》乳腺癌使用靶向聯合化療的新輔助治療方案,后續局部復發治療策略?

HER-2陽性乳腺癌新輔助化療聯合靶向后的PCR率成倍增加,若患者后續局部復發,腫瘤>3cm,可以選擇手術治療。



會議結束


會議在友好的氛圍中落下了帷幕,參會醫生對本次會議中的關于乳腺癌輔助與新輔助治療等問題的討論進行了一致好評,也迫切希望能夠在此理論基礎上,有更多的實戰經驗,為早期乳腺癌患者摸索出一條治愈之路。



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