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腎病患者成功視頻對話全國腎病排名第一醫院北大主任

創建日期 : 2019-08-30

文章類型: 部分真實案例

閱讀:


2019年6月11日,美聯醫邦組織北大第一醫院專家、腎炎綜合征患者張女士進行了三方異地視頻會診,專家不僅針對張女士目前出現的臨床癥狀給出了相應的解決措施,還對張女士的生活方式進行了建議。



張女士,57歲,確診慢性腎炎綜合征多年。目前晨起時面部腫脹,腿腫脹伴乏力,小便渾濁有異味,無發熱等不適。




慢性腎炎綜合征

慢性腎炎綜合征(chronic nephritic syndrome)是指以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現,可有不同程度的腎功能減退,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。


慢性腎炎綜合征可由多種病導致腎小球受損并經過數年后發生腎功能減退的一種疾病。它是那些呈慢性經過的腎炎的統稱。


慢性腎炎可發生于任何年齡,但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現多樣。多數起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現。


張女士在華中科技大學附屬協和醫院確診慢性腎病綜合征多年后,四處求醫,依然無法有效控制病情,多方打聽后得知,目前國內治療腎臟病排名第一的醫院為北京大學第一醫院,因此,希望能由北大第一醫院的腎內科頂級專家為其會診,帶著這樣的訴求,張女士找到了美聯醫邦。


美聯醫邦在收到張女士的病史資料后,迅速為其聯系了北京大學第一醫院(全國腎臟病排名第一的醫院)腎臟內科主任醫生、北京市醫師協會腎臟病分會副會長兼總干事長胡主任。




2019年6月10日,美聯醫邦組織醫院醫生、患者進行了三方異地視頻測試,次日16點整,開展了正式視頻會診。



胡主任根據美聯醫邦整理的張女士病歷資料,給出了會診意見,部分會診意見如下:


1. 針對尿路感染:①多飲水;②頭孢曲松靜脈滴注,1次/天, 1g/次,共用7天;③7天后使用陰道雌激素軟膏(需要婦科醫生開具處方),至少使用半年,預防感染。


2. 針對慢性腎炎綜合征:①激素需要服用1年,調整用藥,停美卓樂(甲潑尼龍片),改服用醋酸潑尼松20mg/天,一月后減量;②賽可平(嗎替麥考酚酯分散片)減量為250mg(1片)/次,2次/天;③黃芪30g/天,或黃芪顆粒  1袋/次,2次/天;④螺內酯20mg/次,1次/天。



半小時的會診時間中,胡主任不僅給出了詳細的治療方案,并且還針對張女士目前情況給出了生活方式方面的建議,同時安慰她,這是一個慢性病,不用過于緊張,平時避免勞累,定期隨訪以觀測病情,這循循教導讓張女士感動不已,也卸下了沉重的心理負擔。視頻結束后,張女士向美聯醫邦的工作人員表達了誠摯的感謝,并對此次視頻會診做出了滿意的評價。




會診小結


1. ??婆琶谝坏尼t院


為張女士進行視頻視頻會診的主任醫師來自于全國腎臟病排名第一的醫院——北京大學第一醫院。


2.  中國名醫親手書寫治療方案


針對張女士的病情,胡主任親手書寫了個性化的治療方案,并以掃描件的方式發送給患者,最大程度地避免了由于溝通環節導致的失誤。


3.  30分鐘的視頻會診時間


與現場就醫相比,視頻會診的時間充足,30分鐘完全屬于醫生和患者。此次會診中,由于張女士的疾病相對不那么兇險,因此胡主任除了出具治療方案,還有時間從生活方式等方面進行了建議。



*為保護患者隱私,文中人名均為化名


   

      

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