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MD安德森骨髓瘤新療法:BCMA靶向治療新藥物與療法

創建日期 : 2024-01-16

文章類型: 血液淋巴癌癥

閱讀:

導讀:作為全球癌癥治療的領軍機構,MD安德森癌癥中心一直在罕見腫瘤,包括骨髓瘤領域,不斷推動新療法和藥物的臨床研究。針對骨髓瘤BCMA的靶向治療兩種藥物:BCMA CAR T療法(idecabtagene vicleucel和ciltacabtagene autoleucel)以及BCMA雙特異性抗體teclistamab和最新開發的linvoseltamab正在安德森進行臨床研究,希望能夠對骨髓瘤患者帶來更多希望。美聯醫邦作為擁有8年海外就醫服經驗的跨境醫療服務機構,協助國內患者赴美MD安德森癌癥中心入組臨床試驗。


關鍵字:骨髓瘤、多發性骨髓瘤、MD安德森癌癥中心、linvoseltamab

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多發性骨髓瘤患者可能聽說過BCMA靶向治療的可能性,并想知道BCMA是什么,以及為什么它在癌癥治療中如此重要。

 什么是BCMA? 

BCMA代表B細胞成熟抗原,近五年來已成為多發性骨髓瘤的重要治療靶點。盡管骨髓瘤是第二常見的血液癌癥,但它被認為是一種罕見的癌癥,遠不及實體腫瘤如結直腸癌、乳腺癌或肺癌。盡管這種癌癥患者較少,但近年來已開發出幾種顯著改善患者預后的新藥物。BCMA在骨髓瘤細胞表面高度表達,這使它成為一個非常吸引人的藥物靶點。因此,已經進行了幾項針對BCMA的臨床試驗。

  哪些藥物或療法以BCMA為靶點?  

有幾種藥物和療法以BCMA為靶點。第一種是嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法,目前已有兩種FDA批準的BCMA CAR T療法(idecabtagene vicleucel和ciltacabtagene autoleucel)。BCMA CAR T療法顯示出強大的療效,對患者來說,接受單次CAR T輸注后有可能停止一切治療。然而,目前骨髓瘤CAR T的使用仍然有限,而CAR T的制備時間可能降低了對急需治療的患者的作用。

第二種是靶向BCMA的雙特異性CD3 T細胞結合物,這是一種更傳統的藥物?;颊呖梢栽谛枰獣r立即進行治療。因此,美國食品和藥物管理局(FDA)于2022年10月批準了第一種BCMA雙特異性藥物teclistamab。在全美范圍內有幾個類似藥物的臨床試驗,還有一些在研發中,所有這些藥物在“現成”的產品中對復發和難治性多發性骨髓瘤顯示出前所未有的療效。

  療效如何?  

  • BCMA CAR T療法已經顯示出強大的療效,使患者在接受一次CAR T輸注后有可能停止一切治療,響應率在60%到90%之間。

  • BCMA雙特異性抗體teclistamab也被描述為在復發和難治性多發性骨髓瘤患者中顯示出前所未有的療效,取得了高的、持久的響應率。

  BCMA療法適用于哪些患者?  

對于復發難治的多發性骨髓瘤患者來說,BCMA療法是一個很好的選擇。目前,以BCMA為靶點的療法,包括CAR T和雙特異性,已經被批準用于至少經歷了四種先前治療方案,包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑和抗CD38單克隆抗體的患者。到目前為止,BCMA似乎是一個相對純凈的靶點。這些藥物主要靶向骨髓瘤細胞或漿細胞,而將其他細胞保持不受影響,這使它們成為理想的選擇。

MD安德森癌癥中心進行的BCMA雙特異性是一種相對新的骨髓瘤治療方法,在MD Anderson同時還進行新治療選擇的臨床試驗。

  新的BCMA療法最新藥物有什么表現?  

BCMA療法其中一項令人興奮的臨床試驗是一種名為linvoseltamab的藥物,這是一種BCMA×CD3雙特異性抗體,具有令人鼓舞的療效和可管理的安全性。我們是該研究在德克薩斯州唯一的研究中心,已有252名患者參與。我將在2023年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上介紹一些中期結果。我們研究的亮點是,最佳的200毫克劑量在對標準治療產生抵抗的患者中產生了高的、持久的響應率。

有很多試驗在不同的背景中研究雙特異性抗體,包括在不同的抗原或除BCMA外的不同靶點。它們在臨床試驗中顯示出很多希望,在MD Anderson的骨髓瘤研究組中進行了幾項正在進行或計劃中的試驗。還有試驗研究將雙特異性抗體用于較早期的治療線,患者在被開具藥物前不需要嘗試其他四種治療方案。

寫在最后:現在的免疫療法在骨髓瘤中還只是開端,它將是未來治療患者的一個非常重要的方式。如果您希望在世界第一的癌癥中心中治療骨髓瘤,多發性骨髓瘤,希望參與到這些最新的療法和臨床試驗中可以聯系我們。美聯醫邦作為擁有8年海外就醫服務經驗的跨境醫療服務機構、作為一家美國本土企業協助國內患者參與到美國最新臨床試驗,詳情請閱讀下方鏈接:

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信息來源:

https://www.mdanderson.org/cancerwise/your-questions-about-bcma-and-multiple-myeloma--answered.h00-159619434.html

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